La atención inicial del trauma es uno de los aspectos más críticos en la medicina de emergencias y cuidados críticos. La rapidez y precisión en la toma de decisiones durante los primeros minutos después de un trauma pueden ser determinantes para el pronóstico del paciente. Sin embargo, a pesar de la formación y protocolos existentes, los errores son comunes en este contexto, especialmente entre los profesionales de salud recién graduados. En este artículo, exploraremos algunos de los errores más frecuentes en la atención inicial del trauma y cómo evitarlos para mejorar los resultados clínicos.

• Errores en la evaluación primaria

• Omisión de lesiones ocultas

• Subestimación del shock hipovolémico

• Manejo inadecuado de la vía aérea y ventilación

• Errores en el manejo de fluidos

Para minimizar estos errores, se recomiendan las siguientes estrategias:

• Simulaciones

• Uso de checklists

• Promoción de una cultura de aprendizaje y retroalimentación constructiva

Uno de los objetivos del manejo del paciente en el entorno prehospitalario es que el paciente llegue al lugar de cuidado definitivo. Como he mencionado en un sinnúmero de episodios anteriores, esto NO significa necesariamente el lugar más cercano, sino el lugar que puede resolver el problema del paciente.

En este otro episodio discutimos en qué consiste el cuidado prolongado de heridos.

Medicina bona locis malis

Este CPG está creado teniendo en mente su uso en escenarios de combate o de cuidado prolongado de heridos. El escenario de cuidado prolongado de heridos bajo condiciones remotas puede incluir los extremos de no contar con todo el equipo normalmente empleado y/o deseado para llevar a cabo el mejor cuidado clínico. Por otro lado, el cuidado prolongado de heridos no necesariamente implica tener que improvisar, especialmente si se cuenta con acceso a recursos de cuidado médico avanzado.

Este CPG está basado en esas realidades, y teniendo en cuenta las capacidades y recursos accesibles a las unidades del DoD de Estados Unidos de América. Esto significa que, al igual que cualquier otro guía o protocolo médico, no puede adoptarse ciegamente a cualquier otro sistema sin analizarlo y contemplar su aplicabilidad primero.

Habiendo dicho esto, este CPG está basado en la mejor medicina posible bajo situaciones adversas.

Estas guías proveen información valiosa para los siguientes programas que ofrecemos en ECCtrainings en Puerto Rico y República Dominicana.

• Prehospital Trauma Life Support
• Tactical Combat Casualty Care
• Tactical Emergency Casualty Care
• Advanced Cardiovascular Life Support
• Advanced Airway Management
• Advanced Medical Life Support
• Pediatric Advanced Life Support

Ahora al episodio...

Referencias