エピソード

  • 17 - Algoritmi super-complessi: il mieloma

    17 - Algoritmi super-complessi: il mieloma
    2024/09/12
    Recenti pubblicazioni sulle maggior riviste portano i risultati favorevoli di nuove combinazioni con farmaci nuovi e meno nuovi per il mieloma multiplo. Le Linee Guida devono rapidamente incorporare le nuove informazioni e indicazioni, non senza le difficoltà a gestire le continue innovazioni. Per il mieloma queste sembrano dovute più allo sviluppo farmacologico che alla caratterizzazione biologica.


    • Dimopolous MA, et al. Belantamab Mafodotin, Pomalidomide, and Dexamethasone in Multiple Myeloma. N Engl J Med 2024; 391:408-421.
    • Hungria V, et al. Belantamab Mafodotin, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med 2024; 391:393-407.
    • Facon T, et al. Isatuximab, Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med 2024. Epub ahead of print.
    • Sonneveld P, et al. Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med 2024; 390:301-331.
    • Moreau P, et al. Bortezomib, thalidomide, and dexamethasone with or without daratumumab and followed by daratumumab maintenance or observation in transplant-eligible newly diagnosed multiple myeloma: long-term follow-up of the CASSIOPEIA randomised controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 2024; 25: 1003-1014.
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    3 分
  • 16 - La Saga dei PARPi

    16 - La Saga dei PARPi
    2024/09/06
    Nuovi agenti e nuovi dati per l’inibizione di PARP: una classe eterogenea di farmaci. La ricerca farmacologica porta a nuove promettenti molecole, che per le loro caratteristiche chimiche, hanno una migliore performance anche nelle situazioni di utilizzazione consolidata (mantenimento dopo chemioterapia a base di platino nel carcinoma ovarico). Inoltre il possibile impiego in tumori rari può rivelare risultati sorprendenti.

    Bibliografia
    • X Wu, et al. Senaparib as first-line maintenance therapy in advanced ovarian cancer: a randomized phase 3 trial. Nature Med 2024; 30: 1612-1621
    • M Cupit-Link, et al. Response to PARP Inhibition in BARD1-Mutated Refractory Neuroblastoma. N Engl J Med 2024;391:659-661
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    3 分
  • 15 - Timing

    15 - Timing
    2024/08/30
    Il problema dei tempi di applicazione delle terapie oncologiche è sempre stato considerato un fattore critico per il loro successo; più spesso vale nel senso del danno derivante dalla posticipazione dell’inizio (ad esempio chemioterapia adiuvante per il carcinoma mammario oppure radioterapia per i tumori testa collo). Con un recente lavoro viene definita - al contrario - l’inopportunità di trattamenti precoci con radioterapia dopo prostatectomia radicale.

    Bibliografia
    • CC Parker, et al. Timing of radiotherapy (RT) after radical prostatectomy (RP): long-term outcomes in the RADICALS-RT trial (NCT00541047). Annals of Oncology 2024; 35:656-666
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    3 分
  • 14 - Verso l’inclusione

    14 - Verso l’inclusione
    2024/08/23
    Le terapie oncologiche moderne (soprattutto target therapy e immunoterapia) determinano spesso risultati molto favorevoli in trials condotti in popolazioni selezionate. A differenza della “vecchia” chemioterapia l’efficacia è grande e la tossicità contenuta. L’inclusione nei programmi di trattamento di pazienti inizialmente esclusi dalle sperimentazioni deve sempre essere presa in considerazione, eventualmente per realizzare studi dedicati.

    Bibliografia
    • Fulgenzi CAM, et al. Immunotherapy vs Best Supportive Care for Patients With Hepatocellular Cancer With Child-Pugh B Dysfunction. JAMA Oncol 2024: e242166.

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    3 分
  • 13 - Emergency

    13 - Emergency
    2024/08/16
    Inaspettatamente, molte neoplasie vengono diagnosticate dopo un ricovero al Pronto Soccorso. Questa evidenza diventa oggetto di riflessione almeno su due differenti aspetti: queste neoplasie avrebbero potuto essere diagnosticate in anticipo? Inoltre, quali percorsi creare per offrire diagnosi e terapie appropriate e tempestive in questi casi?

    Bibliografia
    • Kapadia P, et al. Development and Implementation of a Digital Quality Measure of Emergency Cancer Diagnosis. J Clin Oncol 2024;42:2506-2515.
    • Ray EM, et al. Predicting the Future by Studying the Past for Patients With Cancer Diagnosed in the Emergency Department. J Clin Oncol 2024;42:2491-2494.


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    3 分
  • 12 - Triplette

    12 - Triplette
    2024/08/09
    La “vecchia” polichemioterapia ogni tanto rialza il capo: in due studi recenti e dedicati a neoplasie infrequenti in Occidente, l’aggiunta di un terzo farmaco alle “doppiette” comunemente impiegate sembra delineare nuovi standard di cura.

    Bibliografia
    • Liu GY, et al. Nab-paclitaxel, cisplatin, and capecitabine versus cisplatin and gemcitabine as first line chemotherapy in patients with recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: randomised phase 3 clinical trial. BMJ. 2024 Jun 19;385:e077890.
    • Kato K, et al. Doublet chemotherapy, triplet chemotherapy, or doublet chemotherapy combined with radiotherapy as neoadjuvant treatment for locally advanced oesophageal cancer (JCOG1109 NExT): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet 2024; 404:55-66.
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    3 分
  • 11 - A bersaglio sul fattore tissutale

    11 - A bersaglio sul fattore tissutale
    2024/08/02
    Anche per il carcinoma del collo uterino in fase avanzata e resistente arriva un nuovo ADC, il tisotumab vedotin. Il fattore tissutale (coinvolto nella coagulazione e presente anche fisiologicamente) è sovraespresso in alcuni tumori e diventa un utile bersaglio, da sfruttare per portare nelle cellule tumorali un potente citotossico.

    Bibliografia
    • Vergote I, et al. Tisotumab Vedotin as Second- or Third-Line Therapy for Recurrent Cervical Cancer. N Engl J Med 2024; 391:44-55
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    2 分
  • 10 - Neo & colon

    10 - Neo & colon
    2024/07/26
    Sulle riviste più importanti e ai congressi internazionali troviamo i risultati della applicazione di immunoterapia neoadiuvante in casi di carcinoma colorettale dMMR (mismatch repair–deficient). I risultati - in termini di risposte patologiche complete - sono semplicemente impressionanti.

    Bibliografia
    • Yu JH, et al. Neoadjuvant camrelizumab plus apatinib for locally advanced microsatellite instability-high or mismatch repair deficient colorectal cancer (NEOCAP): a single-arm, open label, phase 2 study. Lancet Oncol 2024; 25: 843–852.

    • Cercek A. Neoadjuvant Treatment of Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer - Clinically Meaningful? N Engl J Med 2024; 390: 2024-2025.

    • Chalabi M, et al. Neoadjuvant Immunotherapy in Locally Advanced Mismatch Repair–Deficient Colon Cancer. N Engl J Med 2024; 390: 1949-1958.
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    4 分